Leczenie plamki żółtej za pomocą iniekcji doszklistkowej
LECZENIE AMD I INNYCH SHORZEŃ OKULISTYCZNYCH ZA POMOCĄ INIEKCJI DOSZKOLISTKOWEJ
Zwyrodnienie plamki żółtej (AMD) jest chorobą na którą w Polsce cierpi ponad 1 milion osób. Na całym świecie liczba chorych przekracza 20 mln, a choroba ta jest najczęstszą przyczyną utraty wzroku u seniorów. Chorobami, z którymi często zmagają się pacjenci są również zaburzenie widzenia spowodowane cukrzycowym zwyrodnieniem plamki (DME), czy też retinopadia cukrzycowa (PDR). Jedyną formą powstrzymania rozwoju tych chorób są iniekcje doszklistkowe, które mają zastosowanie w leczeniu chorób tylnego bieguna gałki ocznej...
Chcąc sprostać oczekiwaniom naszych pacjentów wprowadziliśmy do oferty kliniki leczenie:
- AMD oka - związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej, postać wysiękowa
- DME - zaburzenia widzenia spowodowane cukrzycowym obrzękiem plamki
- Obrzęk plamki w przebiegu zakrzepu naczyń żylnych siatkówki
- Aktywna neowaskularyzacja naczyniówki
- Jaskra neowaskularna
Najskuteczniejszym sposobem na wyleczenie tych schorzeń jest iniekcja doszklistkowa, popularnie nazywana „zastrzykami w oko”. Leczenie polega na cyklicznym podawaniu leków i jest niezwykle skuteczne.
INIEKCJE DOSZKLISTKOWE – NA CZYM POLEGA LECZENIE?
Iniekcje doszklistkowe leków hamujących rozrost naczyń to najnowsza i najskuteczniejsza metoda leczenia wysiękowej postaci zwyrodnienia plamki żółtej związanej z wiekiem (AMD) oraz innych chorób plamki, w których dochodzi do powstania nieprawidłowych naczyń krwionośnych. Nazwa zabiegu pochodzi od ciała szklistego - substancji, która wypełnia nasze oczy. Kojarzą się one z bezpośrednim wkłuwaniem, co może budzić lęk. W praktyce jednak pacjent nie poczuje żadnego bólu, a jedynie delikatny ucisk. Jest to efekt tego, że oko przed zabiegiem poddane jest znieczuleniu miejscowemu.
Pełna terapia w klinice Provisus obejmuje serię zastrzyków wykonywanych w 4-6 tygodniowych odstępach. Jej głównym celem jest spowolnienie bądź też zatrzymanie choroby i ochrona widzenia. W niektórych przypadkach możliwa jest nawet poprawa widzenia. W naszej klinice przeprowadzamy terapię z wykorzystaniem jednego z dwóch dostępnych preparatów anty-VEGF:
Eylea firmy Bayer® Lucentis firmy Novartis®
Ich zadaniem jest zahamowanie wzrostu nieprawidłowych naczyń krwionośnych w obrębie tkanek oka poprzez blokowanie czynnika wzrostu naczyń śródbłonka (VEGF). W ten sposób możliwe jest zmniejszenie wysięków w obrębie siatkówki.
JAK WYGLĄDA KWALIFIKACJA I WYKONANIE ZABIEGU?
Przed każdą iniekcją konieczna jest kwalifikacja pacjenta. Kwalifikacjmoże odbywać się w naszej klinice lub w partnerskich ośrodkach medycznych: w Cieszynie lub bezpośrednio u dr Marcina Rubajczyka w Pabianicach. Warunkiem przeprowadzenia iniekcji w klinice jest ubezpieczenie w ramach NFZ, ponieważ jest on częściowo refundowany. Jednak pacjent nie musi spełniać programu lekowego.
Sam zabieg trwa około 10 minut i nie jest skomplikowany. W pierwszej kolejności pielęgniarka podaje krople rozszerzające źrenicę oraz krople znieczulające. Następnie lekarz dokładnie odkaża i oczyszcza oko oraz jeszcze raz aplikuj środek znieczulający. Pacjent poproszony zostanie o spojrzenie w górę lub w dół, a później bardzo cieniutką igiełką wprowadzony zostanie lek. Przez kilka sekund poczujesz ucisk. Niektórzy widzą siateczkę linii lub pływające plamki w momencie, kiedy lek miesza się z płynami wewnątrz oka.
PRZECIWSKAZANIA DO INKIEKCJI DOSZKLISTKOWYCH
- Sany zapalne oka, zapalenie spojówek są przeciwwskazaniem do zabiegu do czasu wyleczenia
- Nie trzeba być na czczo
- Iniekcji nie możemy przeprowadzić u kobiet w ciąży oraz jeśli w ciągu kilku ostatnich tygodni przeprowadzono u pacjenta inny zabieg okulistyczny, np. operację zaćmy
- Bezpośrednio po iniekcji nie można prowadzić samochodu
- Widzenie może być nieco zamglone przez dzień lub dwa po zabiegu.
- Przez pierwszy tydzień po zabiegu zalecany jest oszczędny tryb życia. Należy unikać wysiłku fizycznego, pyłów, wiatru, zanieczyszczeń. Zrób sobie tydzień wolnego od basenu czy sauny. Należy zachować szczególną higienę oka, nie pocierać go ani nie uciskać.
Jeszcze kilkanaście lat temu osoba zapadająca na "mokre" AMD była skazana na utratę większości centralnego widzenia. Dziś możemy temu zapobiegać. Więcej informacji dotyczących cen iniekcji doszklistkowej odnaleźć można na stronie cennika
PLAMKA ŻÓŁA AMD – POZNAJ PRZYCZYNY CHOROBY
AMD (Age Related Macular Degeneration) jest to choroba oczu, która ujawnia się między 50-60 r. ż., a po 70 r. ż. prawie 30% osób jest nią dotkniętych. Dotyczy ona obszaru na dnie oka zwanego plamką żółtą. Plamka odpowiada za widzenie centralne, które potrzebne jest do wykonywania codziennych czynności, jak np. czytanie, rozpoznawanie twarzy czy znaków drogowych. AMD jest jedną z najczęstszych przyczyn ślepoty osób dorosłych na świecie. Zwykle zmiany dotyczą obu oczu, choć nie muszą pojawiać się jednocześnie i ich zaawansowanie może być różne.
Wyróżniamy dwie postacie zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem suchą oraz wysiękową:
Postać sucha (tzw. zanikowa) to około 90% przypadków. Jest łagodniejszym typem AMD i cechuje się powolnym postępem choroby. Pogorszenie ostrości wzroku następuje stopniowo, w ciągu miesięcy lub lat. Zmiany zachodzące w plamce w tej postaci mają charakter przede wszystkim zanikowy. Obumierają komórki odpowiedzialne za prawidłowe odbieranie wrażeń wzrokowych (fotoreceptory) oraz funkcjonowanie siatkówki (komórki nabłonka barwnikowego i choriokapilary). Stopniowo dochodzi do utraty widzenia centralnego.
Postać wysiękowa (mokra, neowaskularna) to ok. 10% przypadków. Ma zwykle ciężki przebieg, a znaczna utrata widzenia może nastąpić nawet w ciągu kilku dni. Jej istotą jest powstawanie nieprawidłowych naczyń w okolicy plamki, które tworzą tzw. błonę podsiatkówkową (neowaskularną). Na dnie pojawiają się przesięki i krwotoki. W końcowym stadium może dojść do powstania blizny i trwałego uszkodzenia siatkówki.
Do czynników, które mogą przyczynić się do rozwoju zwyrodnienia plamki AMD należy:
- wiek – zwyrodnienie jest zwykle diagnozowane u osób powyżej 50. roku życia, a jego ryzyko rozwoju wzrasta wraz z wiekiem,,
- palenie papierosów – szkodliwe substancje chemiczne zawarte w dymie tytoniowym mogą uszkadzać naczynia krwionośne w oku i przyczyniać się do rozwoju procesów zapalnych,
- dziedziczność - historia rodzinna związana z wystąpieniem ADM znacząco zwiększa ryzyko wystąpienia schorzenia, jeśli rozwinęło się ono u bliskich krewnych,
- choroby układu sercowo-naczyniowego – choroby serca, miażdżyca i inne stany zapalne mogą zwiększać ryzyko AMD ze względu na problemy z prawidłowym dostarczaniem składników odżywczych do oka,
- niewłaściwa dieta – dieta uboga w antyoksydanty, a bogata w nasycone tłuszcze i cholesterol może zwiększać ryzyko schorzenia,
- ekspozycja na światło UV i światło niebieskie – długotrwała ekspozycja na promieniowanie UV i światło niebieskie może uszkadzać struktury w oku, zwiększając ryzyko schorzeń związanych z plamką żółtą,
- nadwaga i otyłość – nadwaga i otyłość zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju zwyrodnienia plamki żółtej ze względu na predysponowanie do występowania stanów zapalnych w organizmie oraz problemów z krążeniem krwi,
- rasa, osoby rasy białej chorują częściej,
- płeć, kobiety chorują nieco częściej niż mężczyźni.
Początkowe objawy zwyrodnienia plamki żółtej mogą się różnić w zależności od postaci choroby – suchej lub wysiękowej. W przypadku suchej postaci AMD objawy są zwykle łagodne, trudne do rozpoznania i zauważalne jedynie przez pacjenta. Pierwszym sygnałem ostrzegawczym jest zwykle pogorszenie jakości widzenia z bliskiej odległości, spadek ostrości lub zniekształcenie obrazu. We wczesnych stadiach choroby u niektórych pacjentów mogą nie wystąpić żadne objawy, dlatego regularne badania wzroku są bardzo istotne.
Do klasycznych objawów choroby oczu AMD należą:- obniżona ostrość wzroku (niewyraźne widzenie centralne, czyli „na wprost”),
- nieprawidłowości w widzeniu linii prostych,
- mroczek centralny – jasna bądź ciemna plamka na środku pola widzenia,
- zdeformowane kształty przedmiotów,
- obniżone wrażenie kontrastu (bledsze, mniej nasycone kolory).
Zwyrodnienie plamki żółtej – profilaktyka
Choć nie da się całkowicie zapobiec rozwojowi AMD (zwłaszcza u osób z predyspozycjami genetycznymi), istnieją sposoby, które mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo jego wystąpienia lub je znacznie opóźnić. Postępowanie profilaktyczne ukierunkowane na zwyrodnienie plamki żółtej polega głównie na wprowadzeniu modyfikacji do swojego stylu życia, które mogą zmniejszyć ryzyko lub spowolnić postęp choroby.
Do głównych czynników profilaktycznych zalicza się:- niepalenie papierosów oraz unikanie ekspozycji na dym tytoniowy,
- stosowanie zdrowej diety bogatej w składniki wspierające zdrowie oczu, w tym antyoksydanty i kwasy omega,
- całościowe dbanie o swój stan zdrowia, uwzględniające zdrowe nawyki (w tym nienadużywanie alkoholu) i regularne podejmowanie aktywności fizycznej;
- zbilansowana dieta i ćwiczenia nie tylko wpływają na zdrowie całego organizmu, ale także pozwalają na kontrolowanie swojej masy ciała, zapobiegając nadwadze i otyłości oraz ich niekorzystnym skutkom,
- stosowanie środków ochronnych zapobiegających uszkodzeniom spowodowanym nadmierną ekspozycją na promieniowanie UV – należy nosić okulary przeciwsłoneczne z filtrem ochronnym przeciw promieniowaniu UVA i UVB; warto również unikać długotrwałego patrzenia w ekran monitora i telefonu oraz robić sobie regularne przerwy w przypadku konieczności siedzenia przy komputerze przez długi czas,
- odbywanie regularnych wizyt kontrolnych u okulisty (zwłaszcza u osób po 50. roku życia), które pozwala na wczesne wykrycie zwyrodnienia plamki żółtej oraz innych chorób oczu, a im szybsze będzie wdrożenie postępowania terapeutycznego, tym większe szanse na spowolnienie postępu choroby,
- monitorowanie chorób współistniejących – w profilaktyce AMD bardzo ważne jest zarządzanie chorobami współistniejącymi, które stanowią czynnik ryzyka rozwoju zwyrodnienia plamki żółtej (cukrzyca, nadciśnienie, choroby naczyń krwionośnych).